Prenatal care associated with neonatal outcomes in maternity hospitals: a hospital-based cross-sectional study.

OBJECTIVE: To verify the association between prenatal care quality indicators and neonatal outcomes in maternity hospitals. METHOD: Hospital-based cross-sectional study in four high-risk referral maternity hospitals in the five health macro-regions enabled by the Stork Network in Ceará-Brazil. Between April 2017 and July 2018, 440 puerperal women were interviewed using simple probabilistic sampling and a formula with finite populations and stratification of each maternity hospital. The analysis involved Pearson's Chi-Square, Adjusted Residuals Analysis and Fisher's Exact. RESULTS: There was an association between fewer consultations with prematurity and low birth weight. Delivery in the maternity hospital where the woman lived was associated with low birth weight and the need for ventilatory support. CONCLUSION: Prenatal care quality indicators influenced neonatal outcomes, which underlines the importance of ensuring access and quality of care as ways of reducing infant morbidity and mortality.

Prenatal care associated with neonatal outcomes in maternity hospitals: a hospital-based cross-sectional study / Cuidados prenatales asociados a los resultados neonatales en maternidades: un estudio transversal hospitalario / Assistência pré-natal associada aos desfechos neonatais em maternidades: estudo transversal de base hospitalar

ABSTRACT Objective: To verify the association between prenatal care quality indicators and neonatal outcomes in maternity hospitals. Method: Hospital-based cross-sectional study in four high-risk referral maternity hospitals in the five health macro-regions enabled by the Stork Network in Ceará-Brazil. Between April 2017 and July 2018, 440 puerperal women were interviewed using simple probabilistic sampling and a formula with finite populations and stratification of each maternity hospital. The analysis involved Pearson's Chi-Square, Adjusted Residuals Analysis and Fisher's Exact. Results: There was an association between fewer consultations with prematurity and low birth weight. Delivery in the maternity hospital where the woman lived was associated with low birth weight and the need for ventilatory support. Conclusion: Prenatal care quality indicators influenced neonatal outcomes, which underlines the importance of ensuring access and quality of care as ways of reducing infant morbidity and mortality.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre los indicadores de calidad de la atención prenatal y los resultados neonatales en las maternidades. Método: Estudio transversal de base hospitalaria en cuatro maternidades de referencia de alto riesgo en las cinco macrorregiones sanitarias autorizadas por la Red Cigüeña en Ceará-Brasil. Entre abril de 2017 y julio de 2018, se entrevistaron 440 puérperas mediante muestreo probabilístico simple y fórmula con poblaciones finitas y estratificación de cada maternidad. El análisis involucró Chi-Cuadrado de Pearson, Análisis de Residuos Ajustados y Exacto de Fisher. Resultados: Hubo asociación entre menor número de consultas con prematuridad y bajo peso al nacer. El parto en el hospital de maternidad donde vivía la mujer se asoció con el bajo peso al nacer y la necesidad de asistencia ventilatoria. Conclusión: Los indicadores de calidad de la atención prenatal influyeron en los resultados neonatales, lo que subraya la importancia de garantizar el acceso y la calidad de la atención como formas de reducir la morbimortalidad infantil.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre os indicadores da qualidade do pré-natal e os desfechos neonatais em maternidades. Método: Estudo transversal de base hospitalar, em quatro maternidades referências para alto risco nas cinco macrorregiões de saúde habilitadas na Rede Cegonha no Ceará-Brasil. Realizou-se entre abril de 2017 e julho de 2018, entrevista com 440 puérperas, por amostragem probabilística simples e fórmula com populações finitas e estratificação de cada maternidade. A análise envolveu o Qui-Quadrado de Pearson, Análise de Resíduos Ajustados e Exato de Fisher. Resultados: Nota-se associação entre menor número de consultas com prematuridade e baixo peso ao nascer. Parto na maternidade de residência da mulher esteve associada com baixo peso ao nascer e necessidade de suporte ventilatório. Conclusão: Indicadores de qualidade do pré-natal influenciaram os desfechos neonatais, o que afirma a importância da garantia de acesso e qualidade da assistência como formas de reduzir a morbimortalidade infantil.

Desenvolvimento de cartilha como tecnologia educacional para alívio da dor do parto / Elaboración de cartilla como tecnología educativa para el alivio del dolor de parto / Development of a booklet as an educational technology for birth pain relief

Resumo Objetivo Descrever os processos de construção e validação de cartilha educativa sobre métodos não farmacológicos para alívio da dor no trabalho de parto e parto. Métodos Estudo metodológico, realizado em três etapas. Na primeira, foi realizado levantamento bibliográfico para seleção dos conteúdos referentes à temática. Na segunda etapa, realizou-se validação com 24 juízes de conteúdo e três juízes técnicos. Na terceira etapa, ocorreu validação pelo público-alvo, com 30 gestantes. O período do estudo foi de setembro a novembro de 2018. Foi utilizado o editor de planilhas do Office para análise dos dados. Resultados O nível de concordância atribuído pelos juízes de conteúdo e técnicos esteve entre 97,2% e 98,9% e entre 83,3% e 100%, respectivamente; o Índice de Validade de Conteúdo global foi de 0,92 e 0,97, respectivamente. Na avaliação realizada com o Suitability Assesment of Materials, os juízes de conteúdo classificaram a cartilha como "superior", com média de 85,2% e os técnicos com média de 77,5%. O público-alvo validou a cartilha com Índice de Validade de Conteúdo global de 0,98 e nível de concordância de 99,7%. Conclusão A cartilha educativa mostrou-se válida para ser utilizada junto às gestantes, sendo considerada tecnologia educativa inovadora e relevante na utilização em consulta pré-natal.

Resumen Objetivo Describir el proceso de elaboración y validación de cartilla educativa sobre métodos no farmacológicos para aliviar el dolor en el trabajo de parto y en el parto. Métodos Estudio metodológico, realizado en tres etapas. En la primera, se realizó el análisis bibliográfico para seleccionar contenidos relacionados con la temática. En la segunda etapa, se realizó la validación con 24 jueces de contenido y tres jueces técnicos. En la tercera etapa, se llevó a cabo la validación por parte del público destinatario, con 30 mujeres embarazadas. El período de estudio fue de septiembre a noviembre de 2018. Se utilizó el editor de planillas de Office para el análisis de datos. Resultados El nivel de concordancia atribuido por los jueces de contenido fue entre 97,2 % y 98,9 % y de los técnicos entre 83,3 % y 100 %. El Índice de Validez de Contenido global fue de 0,92 y 0,97, respectivamente. En la evaluación realizada con Suitability Assesment of Materials, los jueces de contenido clasificaron la cartilla como "superior", con promedio de 85,2 % y los técnicos con promedio de 77,5 %. El público destinatario validó la cartilla con Índice de Validez de Contenido global de 0,98 y nivel de concordancia de 99,7 %. Conclusión La cartilla educativa demostró ser válida para ser utilizada con mujeres embarazadas y fue considerada una tecnología educativa innovadora y relevante para utilizar en consultas de control prenatal.

Abstract Objective To describe the construction and validity of an educational booklet on non-pharmacological methods for labor and birth pain relief. Methods This is a methodological study, carried out in three stages. In the first, a bibliographic survey was carried out to select the contents related to the theme. In the second stage, validity was carried out with 24 content judges and three technical judges. In the third stage, there was validity by the target audience, with 30 pregnant women. The study took place from September to November 2018. The Office spreadsheet editor was used for data analysis. Results The level of agreement attributed by the content and technical judges was between 97.2% and 98.9% and between 83.3% and 100%, respectively. The overall Content Validity Index was 0.92 and 0.97, respectively. In the assessment carried out with the Suitability Assessment of Materials, the content judges classified the booklet as "superior", with an average of 85.2%, and the technicians, with an average of 77.5%. The target audience validated the booklet with an overall Content Validity Index of 0.98 and an agreement level of 99.7%. Conclusion The educational booklet proved to be valid for use with pregnant women, being considered innovative and relevant educational technology for use in prenatal consultation.

Determinantes sociais da saúde e o uso de drogas psicoativas na gestação / Determinantes sociales de la salud y el uso de drogas psicoactivas durante el embarazo / Social determinants of health and psychoactive drug use in pregnancy

Resumo Objetivo Analisar a relação entre os Determinantes Sociais de Saúde e o uso de drogas psicoativas em gestantes de risco habitual. Métodos Estudo documental e retrospectivo, realizado com 344 prontuários. A coleta de dados utilizou um questionário semiestruturado, com questões relacionadas a aspectos sociodemográficos, clínicos e obstétricos. As variáveis preditoras se configuraram como os Determinantes Sociais da Saúde. Os dados foram processados no Statistical Package for the Social Sciences e discutidos segundo o Modelo de Dahlgren e Whitehead. Resultados Sobre o uso de drogas psicoativas, a mais presente entre a população estudada foi o álcool, 12 (3,5%), seguida de drogas ilícitas, 9 (2,6%) e do tabaco, 8 (2,3%). Percebeu-se associação dos determinantes proximais, pertencentes à segunda camada do modelo, com o etilismo, entre as multigestas. Referente aos determinantes intermediários, evidenciou-se que as mulheres que tiveram um número de consultas inadequado durante o pré-natal apresentaram quase cinco vezes mais chances de praticar o etilismo. Suplementação inadequada esteve associada ao tabagismo e escolaridade esteve associada a tabagismo e uso de drogas ilícitas. Conclusão Dessa forma, o presente estudo demonstrou a relação entre os Determinantes Sociais de Saúde multigestação, inadequação do número de consultas pré-natais, suplementação inadequada e escolaridade com o uso de drogas psicoativas em gestantes de risco habitual, que poderá facilitar a detecção de gestantes suscetíveis, permitindo ao profissional de saúde fortalecer ações de promoção da saúde visando a redução de danos ao binômio.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre los Determinantes Sociales de Salud y el uso de drogas psicoactivas en embarazadas con riesgo normal. Métodos Estudio documental y retrospectivo, realizado con 344 historias clínicas. La recopilación de datos utilizó un cuestionario semiestructurado, con preguntas relacionadas con aspectos sociodemográficos, clínicos y obstétricos. Las variables predictoras se configuraron como los Determinantes Sociales de Salud. Los datos se procesaron en el Statistical Package for the Social Sciences y discutidos de acuerdo con el Modelo de Dahlgren y Whitehead. Resultados Sobre el uso de drogas psicoactivas, la más presente en la población estudiada fue el alcohol, 12 (3,5 %), seguida por las drogas ilegales, 9 (2,6 %) y el tabaco, 8 (2,3 %). Se notó una asociación de los determinantes proximales, que pertenecen a la segunda camada del modelo, con el etilismo, entre las multigestas. Referente a los determinantes intermedios, se evidenció que las mujeres que tuvieron un número de consultas inadecuado durante el control prenatal presentaron casi cinco veces más posibilidades de practicar el etilismo. La suplementación inadecuada estuvo asociada al tabaquismo y la escolaridad estuvo asociada al tabaquismo y al uso de drogas ilegales. Conclusión De esa forma, el presente estudio demostró la relación entre los Determinantes Sociales de Salud embarazo múltiple, inadecuación del número de consultas prenatales, suplementación inadecuada y escolaridad con el uso de drogas psicoactivas em mujeres embarazadas con riesgo normal, que podrá facilitar la detección de embarazadas susceptibles, posibilitándole al profesional de salud fortalecer acciones de promoción de la salud con el objetivo de reducir los daños al binomio.

Abstract Objective To analyze the relationship between social determinants of health and psychoactive drug use in pregnant women at habitual risk. Methods This is a documentary and retrospective study carried out with 344 medical records. Data collection used a semi-structured questionnaire, with questions related to sociodemographic, clinical and obstetric aspects. The predictor variables were configured as social determinants of health. Data were processed in the Statistical Package for the Social Sciences and discussed according to the Dahlgren and Whitehead Model. Results About psychoactive drug use, the most common among the population studied was alcohol, 12 (3.5%), followed by illicit drugs, 9 (2.6%) and tobacco, 8 (2.3%). An association of the proximal determinants belonging to the second layer of the model with alcoholism was noticed among the multigravidas. Regarding the intermediate determinants, it was evident that women who had an inadequate number of consultations during prenatal care were almost five times more likely to practice alcoholism. Inadequate supplementation was associated with smoking and education was associated with smoking and illicit drug use. Conclusion Thus, the present study demonstrated the relationship between the multiparity social determinants of health, inadequate number of prenatal consultations, inadequate supplementation and education with psychoactive drug use in pregnant women at usual risk, which may facilitate the detection of susceptible pregnant women, allowing the healthcare professional to strengthen health promotion actions aimed at reducing damage to the binomial.

Effects of auriculotherapy in the treatment of nausea and vomiting: a systematic review / Efectos de la auriculoterapia en el tratamiento de las náuseas y los vómitos: una revisión sistemática / Efeitos da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos: revisão sistemática

ABSTRACT Objectives: to identify the effectiveness of auriculotherapy in the treatment of nausea and vomiting through a systematic review of the scientific literature. Methods: it was performed a systematic review of the literature making use of the following data basis: The Scopus, PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science, LILACS and Cochrane databases were used. Articles from complete research from randomized controlled clinical trials that describe using auriculotherapy in nausea and vomiting treatment were selected, without restriction of date or language. Results: eleven articles were selected for analysis. The majority approached the population in surgical situations, followed by patients undergoing chemotherapy and pregnant women. As for results, 81% (n=8) of the articles reported that nausea and vomiting were lower in incidence and/or intensity in the intervention group. Conclusions: the review provided relevant data on the effects of auriculotherapy in nausea and vomiting treatment, with a decrease in the intensity and frequency of these symptoms in different populations.

RESUMEN Objetivos: identificar la efectividad de la auriculoterapia en el tratamiento de náuseas y vómitos mediante una revisión sistemática de la literatura científica. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science, LILACS y Cochrane. Se seleccionaron artículos de investigación completa de ensayos clínicos controlados aleatorios que describen el uso de la auriculoterapia en el tratamiento de náuseas y vómitos, sin restricción de fecha o idioma. Resultados: se seleccionaron 11 artículos para su análisis. La mayoría se acercó a la población en situaciones quirúrgicas, seguida de pacientes en quimioterapia y embarazadas. En cuanto a los resultados, el 81% (n=8) de los artículos informaron que las náuseas y los vómitos fueron de menor incidencia y/o intensidad en el grupo de intervención. Conclusiones: la revisión aportó datos relevantes sobre los efectos de la auriculoterapia en el tratamiento de las náuseas y los vómitos, con disminución de la intensidad y frecuencia de estos síntomas en diferentes poblaciones.

RESUMO Objetivos: identificar a eficácia da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos através de uma revisão sistemática da literatura científica. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados Scopus, PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science, LILACS e Cochrane. Foram selecionados artigos de pesquisas completas de ensaios clínicos randomizados controlados e que descrevem o uso da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos, sem restrição de data ou idioma. Resultados: foram selecionados 11 artigos para análise. A maioria abordou população em situações cirúrgicas, seguidos de pacientes em quimioterapia e gestantes. Quanto aos resultados, 81% (n=8) dos artigos reportaram que náuseas e vômitos foram menores em incidência e/ou intensidade no grupo intervenção. Conclusão: a revisão forneceu dados relevantes sobre os efeitos da auriculoterapia no tratamento de náuseas e vômitos, apresentando diminuição de intensidade e frequência desses sintomas em diferentes populações.

Effects of auriculotherapy in the treatment of nausea and vomiting: a systematic review.

OBJECTIVES: to identify the effectiveness of auriculotherapy in the treatment of nausea and vomiting through a systematic review of the scientific literature. METHODS: it was performed a systematic review of the literature making use of the following data basis: The Scopus, PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science, LILACS and Cochrane databases were used. Articles from complete research from randomized controlled clinical trials that describe using auriculotherapy in nausea and vomiting treatment were selected, without restriction of date or language. RESULTS: eleven articles were selected for analysis. The majority approached the population in surgical situations, followed by patients undergoing chemotherapy and pregnant women. As for results, 81% (n=8) of the articles reported that nausea and vomiting were lower in incidence and/or intensity in the intervention group. CONCLUSIONS: the review provided relevant data on the effects of auriculotherapy in nausea and vomiting treatment, with a decrease in the intensity and frequency of these symptoms in different populations.

Quality of life of high risk pregnant women during prenatal care.

OBJECTIVE: to analyze the quality of life of high-risk pregnant women. METHODS: an observational and cross-sectional study, carried out in a tertiary maternity hospital located in Fortaleza, with 276 high-risk pregnant women. A questionnaire was applied containing socioddemographic, clinical and obstetric data and The Mother-Generated Index. Descriptive analyzes were performed using the Jamovi statistical program®, version 0.9. RESULTS: most areas were negatively influenced by pregnancy. "Satisfaction with pregnancy", "family relationship" and "relationship with the partner" obtained the highest means of primary score, while "physical condition/disposition" and "financing" obtained the lowest means. The highest secondary scores were in "satisfaction with pregnancy", "family relationship" and "relationship with the partner", while the lowest were in "financing" and "psychological/emotional". CONCLUSION: the total primary score mean was 6.03, suggesting a good quality of life. The Mother Generated Index made it possible to identify aspects of life that go beyond pre-formulated assessments of the construct.

Factors associated with performing activities of daily living in women after suffering a stroke.

OBJECTIVE: To associate sociodemographic variables and risk factors for stroke to the degree of dependence for performing the activities of daily living of women of childbearing age after suffering a stroke. METHOD: A prospective and analytical longitudinal study conducted in three public hospitals in Fortaleza, CE, Brazil. The Modified Barthel Index was used at the time of attending the unit and 3 months after the stroke to assess the degree of disability in the performance of activities of daily living. The chi-squared and likelihood ratio tests were chosen to analyze the association between variables. RESULTS: There were 109 women of childbearing age who participated in the study. There was an association between higher degrees of dependence in women from the interior/rural areas, with lower income and black people (p = 0.032, p = 0.043, p = 0.03, respectively). Regarding personal risk factors, there was a greater dependency in women with heart disease (p = 0.040), sedentary (p = 0.030) and alcoholics (p = 0.017). CONCLUSION: The results show the factors associated with higher degrees of dependence for performing activities of daily living by women of childbearing age after the occurrence of stroke.

Factors associated with performing activities of daily living in women after suffering a stroke / Factores asociados con la realización de actividades de la vida diaria en mujeres tras accidente cerebrovascular / Fatores associados à realização de atividades da vida diária em mulheres após acidente vascular cerebral

Abstract Objective: To associate sociodemographic variables and risk factors for stroke to the degree of dependence for performing the activities of daily living of women of childbearing age after suffering a stroke. Method: A prospective and analytical longitudinal study conducted in three public hospitals in Fortaleza, CE, Brazil. The Modified Barthel Index was used at the time of attending the unit and 3 months after the stroke to assess the degree of disability in the performance of activities of daily living. The chi-squared and likelihood ratio tests were chosen to analyze the association between variables. Results: There were 109 women of childbearing age who participated in the study. There was an association between higher degrees of dependence in women from the interior/rural areas, with lower income and black people (p = 0.032, p = 0.043, p = 0.03, respectively). Regarding personal risk factors, there was a greater dependency in women with heart disease (p = 0.040), sedentary (p = 0.030) and alcoholics (p = 0.017). Conclusion: The results show the factors associated with higher degrees of dependence for performing activities of daily living by women of childbearing age after the occurrence of stroke.

Resumen Objetivo: Asociar las variables sociodemográficas y los factores de riesgo para Accidente Cerebrovascular con el grado de dependencia para la realización de las actividades de vida diaria de mujeres en la edad fértil con Accidente Cerebrovascular. Método: Investigación longitudinal prospectiva y analítica, llevada a cabo en tres hospitales públicos de Fortaleza, CE. A fin de evaluar el grado de discapacidad en el desempeño de las actividades de vida diaria, se utilizó el Índice de Barthel Modificado en el momento de la asistencia a la unidad y 3 meses después del Accidente Cerebrovascular. Para el análisis de asociación entre variables, se optó por las pruebas de Chi cuadrado y Razón de Verosimilitud. Resultados: Participaron en el estudio 109 mujeres en edad fértil. Se percibió asociación entre mayores grados de dependencia en las mujeres procedentes del interior, con menores ingresos y de raza negra (p=0,032, p=0,043, p=0,03, respectivamente). En cuanto a los factores de riesgo personales, se observó mayor dependencia en las mujeres con enfermedad cardiaca (p=0,040), sedentarias (p=0,030) y alcohólicas (p=0,017). Conclusión: Los resultados presentan los factores asociados con los mayores grados de dependencia para la realización de las actividades de vida diaria por las mujeres en edad fértil, tras la ocurrencia de Accidente Cerebrovascular.

Resumo Objetivo: Associar as variáveis sociodemográficas e os fatores de risco para Acidente Vascular Cerebral ao grau de dependência para realização das atividades de vida diária de mulheres na idade fértil com Acidente Vascular Cerebral. Método: Pesquisa longitudinal prospectiva e analítica, realizada em três hospitais públicos de Fortaleza, CE. Para avaliar o grau de incapacidade no desempenho das atividades de vida diária, foi utilizado o Índice de Barthel Modificado no momento do comparecimento à unidade e 3 meses após o Acidente Vascular Cerebral. Para a análise de associação entre variáveis, optaram-se pelos testes Qui-quadrado e Razão de Verossimilhança. Resultados: Participaram do estudo 109 mulheres em idade fértil. Percebeu-se associação entre maiores graus de dependência nas mulheres procedentes do interior, com menor renda e de raça negra (p=0,032, p=0,043, p=0,03, respectivamente). Quanto aos fatores de risco pessoais, observou-se maior dependência nas mulheres com doença cardíaca (p=0,040), sedentárias (p=0,030) e alcoolistas (p=0,017). Conclusão: Os resultados apresentam os fatores associados aos maiores graus de dependência para realização das atividades de vida diária pelas mulheres em idade fértil, após a ocorrência de Acidente Vascular Cerebral.

Determinantes sociais da saúde de gestantes acompanhadas no pré-natal de alto risco / Social determinants of health of high-risk pregnant women during prenatal follow-up

Objetivo: avaliar os determinantes sociais da saúde de gestantes acompanhadas no pré-natal de alto risco. Métodos: estudo observacional e transversal, realizado com 276 gestantes de alto risco. A coleta deu-se mediante aplicação de questionário estruturado acerca dos determinantes sociais da saúde, além de dados clínicos e obstétricos das mulheres. Os dados foram analisados através do programa estatístico Jamovi®, versão 0.9, e discutidos segundo o Modelo de Dahlgren e Whitehead. Resultados: as condições individuais; o comportamento e estilo de vida; a rede social e comunitária; e a condição de vida, tais como: trabalho, saúde, educação, saneamento básico e habitação podem constituir fator de risco ou de proteção à saúde da gestante. Conclusão: determinantes como idade, raça, tipo de gestação, nível educacional, a situação de moradia e o acesso aos serviços de saúde foram considerados favoráveis à saúde da maioria das gestantes, porém, a prevalência de gravidez não planejada como comportamento desfavorável.(AU)

Quality of life of high risk pregnant women during prenatal care / Calidad de vida de las mujeres embarazadas de alto riesgo durante la atención prenatal / Qualidade de vida de mulheres com gravidez de alto risco durante o cuidado pré-natal

ABSTRACT Objective: to analyze the quality of life of high-risk pregnant women. Methods: an observational and cross-sectional study, carried out in a tertiary maternity hospital located in Fortaleza, with 276 high-risk pregnant women. A questionnaire was applied containing socioddemographic, clinical and obstetric data and The Mother-Generated Index. Descriptive analyzes were performed using the Jamovi statistical program®, version 0.9. Results: most areas were negatively influenced by pregnancy. "Satisfaction with pregnancy", "family relationship" and "relationship with the partner" obtained the highest means of primary score, while "physical condition/disposition" and "financing" obtained the lowest means. The highest secondary scores were in "satisfaction with pregnancy", "family relationship" and "relationship with the partner", while the lowest were in "financing" and "psychological/emotional". Conclusion: the total primary score mean was 6.03, suggesting a good quality of life. The Mother Generated Index made it possible to identify aspects of life that go beyond pre-formulated assessments of the construct.

RESUMEN Objetivo: analizar la calidad de vida de las embarazadas de alto riesgo. Métodos: estudio observacional y transversal realizado en maternidad terciaria de Fortaleza, con 276 mujeres embarazadas de alto riesgo. Se aplicó un cuestionario que contenía datos sociodemográficos, clínicos, obstétricos, también The Mother-Generated Index. Se utilizó el software Jamovi®, versión 0.9. Resultados: la mayoría de las áreas fueron influenciadas negativamente. "Satisfacción con el embarazo", "relación familiar" y "relación con la pareja" obtuvieron los promedios de puntaje primario más altos, mientras que "condición física/disposición" y "financiero" obtuvieron los más bajos. Los puntajes secundarios más altos fueron "satisfacción con el embarazo", "relación familiar" y "relación con la pareja", mientras que los más bajos fueron "financieros" y "psicológicos/emocionales". Conclusión: la puntuación primaria total promedio fue de 6.03, lo que sugiere ser bueno. Fue posible identificar aspectos de la vida que van más allá de las evaluaciones de construcciones preformuladas.

RESUMO Objetivo: analisar a qualidade de vida de gestantes de alto risco. Métodos: estudo observacional e transversal, realizado em uma maternidade terciária localizada em Fortaleza, com 276 gestantes de alto risco. Aplicou-se questionário contendo dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos e o The Mother-Generated Index. Realizaram-se análises descritivas no programa estatístico Jamovi®, versão 0.9. Resultados: a maioria das áreas foi influenciada negativamente pela gestação. "Satisfação com a gravidez", "relacionamento familiar" e "relacionamento com o parceiro" obtiveram as maiores médias de escore primário, enquanto que "condição física/disposição" e "financeiro" obtiveram as menores médias. Os maiores escores secundários foram em "satisfação com a gravidez", "relacionamento familiar" e "relacionamento com o parceiro", enquanto os menores foram em "financeiro" e "psicológico/emocional. Conclusão: a média do escore primário total foi 6,03, sugerindo uma boa da qualidade de vida. O The Mother-Generated Index possibilitou identificar aspectos da vida que vão além de avaliações pré-formuladas do construto.

Educational hypermedia in nursing assistance at birth: building and validation of content and appearance / Hipermedia educativa sobre asistencia de enfermería al parto: construcción y validación de contenido y apariencia / Hipermídia educativa sobre assistência de enfermagem ao parto: construção e validação de conteúdo e aparência

ABSTRACT Objective: to build an educational hypermedia about nursing care at usual risk birth and to perform validation of content and appearance. Method: methodological research carried out following the following stages: content and planning of modules; media production and organization of tutorial units; organization of student space, tutor and communication between them; availability of hypermedia; assessment by experts in nursing and informatics; and implementation of proposed suggestions. Results: educational hypermedia showed to be a validated material, since it presented an optimum index of global content of 0.97 and statistical significance in the binomial test for the content and appearance. Conclusion: it is believed that the use of this material with undergraduate students in nursing will contribute to the quality of obstetric care, considering that it is an illustrated technology capable of favoring teaching-learning about normal humanized childbirth.

RESUMEN Objetivo: construir una hipermedia educativa sobre la asistencia de enfermería al parto de riesgo habitual y realizar la validación de contenido y de apariencia. Método: investigación metodológica, realizada siguiendo las siguientes etapas: el levantamiento del contenido y la planificación de los módulos; la producción de los medios de comunicación y la organización de las unidades de tutoría; organización del espacio del alumno, tutor y de comunicación entre ellos; elaboración de la hipermedia; disponibilidad de la hipermedia; evaluación por especialistas en Enfermería e Informática; y aplicación de las sugerencias propuestas. Resultados: la hipermedia educativa se mostró como un material validado, ya que presentó un óptimo índice de validez de contenido global de 0,97 y significancia estadística en el test binomial para el contenido y apariencia. Conclusión: se cree que el uso de este material con alumnos de la graduación en Enfermería contribuirá con la calidad de la asistencia obstétrica, teniendo en vista que se constituye en una tecnología ilustrada capaz de favorecer la enseñanza-aprendizaje sobre parto normal humanizado.

RESUMO Objetivo: construir uma hipermídia educativa sobre a assistência de enfermagem ao parto de risco habitual e realizar a validação de conteúdo e de aparência. Método: pesquisa metodológica, realizada seguindo as seguintes etapas: levantamento do conteúdo e planejamento dos módulos; produção das mídias e organização das unidades tutoriais; organização do espaço do aluno, tutor e de comunicação entre eles; elaboração da hipermídia; disponibilização da hipermídia; avaliação por especialistas em Enfermagem e Informática; e implementação das sugestões propostas. Resultados: a hipermídia educativa mostrou-se como um material validado, visto que apresentou um ótimo índice de validade de conteúdo global de 0,97 e significância estatística no teste binomial para o conteúdo e aparência. Conclusão: acredita-se que o uso deste material com alunos da graduação em Enfermagem contribuirá com a qualidade da assistência obstétrica, tendo em vista que se constitui em uma tecnologia ilustrada capaz de favorecer o ensino-aprendizagem sobre parto normal humanizado.

Educational hypermedia in nursing assistance at birth: building and validation of content and appearance.

OBJECTIVE: to build an educational hypermedia about nursing care at usual risk birth and to perform validation of content and appearance. METHOD: methodological research carried out following the following stages: content and planning of modules; media production and organization of tutorial units; organization of student space, tutor and communication between them; availability of hypermedia; assessment by experts in nursing and informatics; and implementation of proposed suggestions. RESULTS: educational hypermedia showed to be a validated material, since it presented an optimum index of global content of 0.97 and statistical significance in the binomial test for the content and appearance. CONCLUSION: it is believed that the use of this material with undergraduate students in nursing will contribute to the quality of obstetric care, considering that it is an illustrated technology capable of favoring teaching-learning about normal humanized childbirth.

Métodos não farmacológicos para alívio da dor no parto: construção e validação de cartilha educativa / Non-pharmacological methods for pain relief in childbirth: construction and validation of an educational booklet

Essa pesquisa teve como objetivo desenvolver uma cartilha educativa, voltada para gestantes no pré-natal, sobre os métodos não farmacológicos para alívio da dor no trabalho de parto e parto. Trata-se de um estudo metodológico realizado no período de 2017 a 2018, dividido em três etapas: 1) Elaboração da cartilha; 2) Validação pelos juízes e avaliação da adequação do material e 3) Validação pelo público-alvo, de acordo com o estudo de Sabino (2016). Na etapa de elaboração da cartilha, foram realizada consultas em livros de obstetrícia, manuais técnicos do Ministério da Saúde, website de Organização Não Governamental e artigos científicos por meio de revisão integrativa, a fim de selecionar os conteúdos referentes à temática. A cartilha construída foi intitulada "O que você sabe sobre métodos não farmacológicos para alívio da dor no trabalho de parto e parto? Vamos conhecer!", contendo métodos não farmacológicos para alívio da dor no parto, além de informações sobre trabalho de parto, violência obstétrica e direitos da gestante. Foi aplicado o Índice de Legibilidade de Flesch e, em seguida, realizada a confecção das ilustrações e diagramação da cartilha. Para a validação de aparência e de conteúdo, foram contatados 24 juízes de conteúdo, sendo 12 juízes com experiência docente e 12 juízes com experiência assistencial; 3 juízes técnicos com experiência em designer, todos selecionados por amostragem bola de neve, seguindo critérios pré-estabelecidos. Para validação pelo público-alvo, foram selecionadas, por conveniência, 30 gestantes em um centro de parto natural, localizado em Fortaleza-CE. O período de coleta de dados com juízes e gestantes, ocorreu entre setembro e novembro de 2018. Para a coleta de dados foram utilizados três instrumentos: dois para os juízes e um para o público-alvo. Para organização e análise dos dados foi utilizado o Programa Microsoft Excel, versão 2007. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará. Quanto à validação da primeira versão da cartilha, os juízes de conteúdo atribuíram um bom IVC global de 0,925 e excelente nível de concordância entre 97,2 e 98,9%. Na avaliação realizada com o Suitability Assesment of Material, os juízes de conteúdo classificaram a cartilha como "superior" com uma média de 85,2%. Os juízes técnicos validaram a cartilha com um IVC global de 0,97 e nível de concordância entre 83,3 e 100%. Na avaliação realizada com o Suitability Assesment of Material, os juízes técnicos classificaram a cartilha como "superior" com uma média de 77,5%. O público-alvo validou a segunda versão da cartilha com um excelente IVC global de 0,98 e nível de concordância de 99,7% tanto quanto à clareza e relevância. A versão final foi concluída com 36 páginas, a partir das sugestões feitas pelos juízes de conteúdo, juízes técnicos e público-alvo. Conclui-se que a cartilha educativa "O que você sabe sobre métodos não farmacológicos para alívio da dor no trabalho de parto e parto? Vamos conhecer!", foi considerada válida quanto ao conteúdo e aparência para ser utilizada junto às gestantes, devendo, portanto, ser considerada uma tecnologia educativa relevante na utilização em consulta pré-natal. (AU)

Avaliação do processo na assistência pré-natal de gestantes com risco habitual / Evaluación del proceso en la atención prenatal de embarazadas con riesgo normal / Evaluation of prenatal care process for habitual-risk pregnant women

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade do cuidado quanto ao processo no pré-natal de gestantes com risco habitual. Métodos Pesquisa avaliativa, realizada no período de maio de 2015 a janeiro de 2016, na Casa de Parto Natural (CPN) Lígia Barros Costa em Fortaleza, Ceará. A amostra totalizou 560 prontuários de gestantes que realizaram pré-natal na CPN. O instrumento de coleta dos dados contemplou aspectos sociodemográficos, clínicos e obstétricos, e indicadores de processo da assistência pré-natal. Os critérios adotados para avaliar o processo foram os indicadores de qualidade do pré-natal. Os dados foram armazenados e processados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. A análise utilizou a estatística descritiva. Resultados Quanto aos indicadores de qualidade do pré-natal, observou-se que 42,3% (n=237) atenderam ao número adequado de consultas, realizando sete ou mais consultas. Apenas 26,3% (n=147) iniciaram precocemente o pré-natal. Referente aos indicadores de qualidade dos procedimentos clínicos e obstétricos verificou-se que 55% (n=309) estava adequado. Quando analisados os indicadores de qualidade referentes aos exames laboratoriais, apenas 25,4% (n=142) estavam adequados. Conclusão Conclui-se que a qualidade do pré-natal é adequada na minoria da população estudada, devendo existir maior atenção de gestores e profissionais para o planejamento de ações em prol da melhoria dos indicadores relacionados aos números de consultas, início precoce do pré-natal, procedimentos clínicos e obstétricos e realização dos exames laboratoriais.

Resumen Objetivo Evaluar calidad del cuidado respecto del proceso en el prenatal de embarazadas con riesgo normal. Métodos Investigación evaluativa, realizada de mayo 2015 a enero 2016, en la Casa de Parto Natural (CPN) Lígua Barros Costa en Fortaleza, Ceará. Muestra totalizando 560 historias clínicas de embarazadas que realizaron prenatal en la CPN. El instrumento de recolección de datos contempló aspectos sociodemográficos, clínicos y obstétricos, e indicadores de proceso de atención prenatal. Los criterios adoptados para evaluar el proceso fueron los indicadores de calidad del prenatal. Datos almacenados en programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences versión 20.0. Análisis realizado mediante estadística descriptiva. Resultados Respecto a los indicadores de calidad del prenatal, se observó que 42,3% (n=237) respondieron al número adecuado de consultas, realizando siete o más. Solamente 26,3% (n=147) iniciaron precozmente el prenatal. Respecto a indicadores de calidad referentes a exámenes laboratoriales, solamente 25,4% (n=142) resultaron adecuados. Conclusión Se concluye en que la calidad del prenatal es adecuada en la minoría de la población estudiada, debiendo brindársele mayor atención de gestores y profesionales al planeamiento de acciones en pro de la mejora de los indicadores relativos al número de consultas, inicio precoz del prenatal, procedimientos clínicos y obstétricos y realización de exámenes laboratoriales.

Abstract Objective Assess the quality of care in the prenatal care process for habitual-risk pregnant women. Methods Evaluation research, undertaken between May 2015 and January 2016 at the Natural Birth Center (CPN) Lígia Barros Costa in Fortaleza, Ceará. The sample consisted of 560 histories of pregnant women who received prenatal care at the CPN. The data collection instrument included sociodemographic, clinical and obstetric aspects, as well as process indicators of prenatal care. The criteria adopted to assess the process were the prenatal care quality indicators. The data were stored and processed in Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. Descriptive statistical analysis was applied. Results As for the prenatal care quality indicators, 42.3% (n=237) complied with the appropriate number of appointments, have attended seven or more. Only 26.3% (n=147) started prenatal care early. Regarding the quality indicators of the clinical and obstetric procedures, it was verified that 55% (n=309) was appropriate. When the quality indicators were analyzed for the laboratory tests, only 25.4% (n=142) were appropriate. Conclusion The quality of prenatal care is appropriate in a minority of the study population. Managers and professional should pay greater attention to the planning of actions to improve the indicators, related to the number of appointments, early start of prenatal care, clinical and obstetric procedures and execution of laboratory tests.